Os hemangiomas vertebrais são tumores vasculares benignos que afetam a coluna vertebral. Embora sejam frequentemente diagnosticados incidentalmente, é importante entender suas características, sintomas, tratamento e possíveis complicações.
1. O que são hemangiomas vertebrais?
Os hemangiomas vertebrais são tumores não cancerosos compostos por células endoteliais, as quais revestem os vasos sanguíneos. Eles são formados por pequenos vasos sanguíneos que se agrupam e se deformam, criando uma massa benigna no interior de uma vértebra.
Esses tumores são considerados congênitos, o que significa que se desenvolvem antes do nascimento e podem permanecer latentes durante toda a vida ou se expandir lentamente ao longo do tempo.
2. Sintomas e complicações
A maioria dos hemangiomas vertebrais não causa sintomas e é descoberta incidentalmente durante exames de imagem realizados por outras razões. No entanto, quando os sintomas estão presentes, podem incluir dor nas costas, fraqueza nas extremidades, dificuldade em mover-se ou complicações neurológicas.
As complicações mais comuns associadas aos hemangiomas vertebrais incluem fraturas patológicas, que ocorrem quando a vértebra enfraquecida pela presença do tumor se quebra espontaneamente.
3. Diagnóstico
O diagnóstico de hemangioma vertebral é feito por meio de exames de imagem, como radiografias, tomografias computadorizadas ou ressonâncias magnéticas. Esses exames permitem identificar a presença do tumor, sua localização e extensão, além de descartar a presença de outras condições mais graves.
Em alguns casos, pode ser necessária uma biópsia para confirmar o diagnóstico, especialmente quando há suspeita de malignidade.
4. Tratamento
A maioria dos hemangiomas vertebrais não requer tratamento específico, uma vez que são assintomáticos. No entanto, quando os sintomas estão presentes ou há risco de complicações, opções de tratamento podem incluir:
- Terapia conservadora, como analgésicos, repouso e fisioterapia;
- Ablação percutânea, utilizando técnicas de calor, frio ou ablação por radiofrequência para destruir o tumor;
- Embolização arterial, que consiste em bloquear os vasos sanguíneos que nutrem o tumor;
- Cirurgia, quando outras opções de tratamento não são eficazes ou a condição é grave.
5. Hemangiomas vertebrais e câncer de mama
Estudos recentes têm sugerido uma possível relação entre a presença de hemangiomas vertebrais e o câncer de mama. Pesquisadores descobriram que mulheres com hemangiomas vertebrais têm um risco aumentado de desenvolver câncer de mama. No entanto, mais pesquisas são necessárias para esclarecer essa associação.
6. Hemangiomas vertebrais e prevenção de fraturas
Para pacientes com hemangiomas vertebrais, especialmente aqueles que apresentam sintomas ou risco de fraturas, medidas preventivas podem ser adotadas, como evitar atividades que exerçam grande pressão na coluna vertebral e utilizar técnicas corretas de carregamento e movimentação de pesos.
7. Prevalência e incidência
Os hemangiomas vertebrais são considerados uma condição comum, afetando até 10-12% da população. Apesar disso, a maioria dos casos é assintomática e não requer tratamento.
8. Custo médio do tratamento no Brasil
Os custos do tratamento de hemangiomas vertebrais podem variar dependendo da opção terapêutica escolhida e da localização da clínica ou hospital. No Brasil, o custo médio estimado de uma cirurgia de remoção de hemangioma vertebral varia de R$ 30.000 a R$ 60.000, levando em consideração os honorários médicos, custos hospitalares e exames pré e pós-operatórios.
Referências:
1. Albuquerque et al. Hemangioma vertebral. Revista Brasileira de Ortopedia. 2016;
2. Kallan, J. Hemangioma, Vertebral. StatPearls. 2022;
3. Cristante et al. Surgical treatment of symptomatic vertebral hemangioma: radiological aspects and literature review. Rev Bras Ortop. 2021;
