Introdução
A prática cirúrgica durante o período menstrual tem sido um tópico debatido entre médicos e pacientes. Embora seja uma questão pessoal e individual, existem vários aspectos relevantes a serem considerados antes de decidir operar uma paciente menstruada. Neste artigo, discutiremos os principais pontos relacionados a essa discussão controversa.
Fisiologia menstrual
A menarca marca o início do ciclo menstrual e é caracterizada pela descamação da camada superficial do útero, conhecida como endométrio. Durante a menstruação, o fluxo sanguíneo aumenta, e isso pode afetar certas condições médicas individuais, como doenças do sangramento, anemias e transtornos de coagulação.
Influência hormonal
Os hormônios femininos, como o estrogênio e a progesterona, desempenham um papel essencial na regulação do ciclo menstrual. Flutuações hormonais podem influenciar a sensibilidade à dor, o tempo de cicatrização de feridas e a resposta inflamatória. Esses fatores podem afetar o resultado de uma intervenção cirúrgica.
Possíveis complicações
Alguns estudos sugerem que o período menstrual pode aumentar o risco de complicações pós-operatórias, como infecções, devido às mudanças nas defesas imunológicas naturais. No entanto, a evidência científica ainda é limitada, e são necessárias mais pesquisas para estabelecer uma associação definitiva.
Controle do sangramento
Em algumas cirurgias, o controle preciso do sangramento é crucial. Durante o período menstrual, a perda de sangue mensal natural pode dificultar a visualização adequada do campo cirúrgico. Nesses casos, pode ser recomendado adiar a cirurgia até o final do ciclo menstrual.
Transtornos de coagulação
Algumas mulheres podem apresentar transtornos de coagulação, tornando-as mais propensas a sangramentos excessivos durante a cirurgia. A avaliação individualizada da coagulação sanguínea é essencial para minimizar os riscos e, se necessário, a administração de medicações pode ser indicada para normalizar a coagulação.
Analgesia e conforto da paciente
Durante o período menstrual, algumas mulheres experimentam cólicas e sensibilidade aumentada. A terapia analgésica adequada é fundamental para garantir o conforto da paciente durante e após a cirurgia, evitando efeitos negativos no processo de recuperação.
Aspectos emocionais
Algumas mulheres podem experimentar alterações de humor e maior sensibilidade emocional durante o período menstrual. Antes de decidir operar durante esse período, é importante considerar o impacto emocional que a cirurgia pode ter na paciente.
Orientação pré-operatória
Independentemente do ciclo menstrual, a orientação pré-operatória adequada é fundamental para que a paciente esteja ciente dos riscos e benefícios da cirurgia. Durante essa consulta, o médico deve discutir e esclarecer todas as dúvidas da paciente, fornecendo informações detalhadas sobre a operação planejada.
Recomendações finais
Baseado nas informações atuais, não existe consenso médico definitivo sobre a operação durante o período menstrual. É importante avaliar cada caso individualmente, considerando a saúde geral da paciente, o tipo de cirurgia a ser realizada e as condições específicas relacionadas ao ciclo menstrual. A decisão final deve ser tomada em conjunto entre médico e paciente, levando em consideração os fatores médicos e emocionais envolvidos.
Referências:
1. Smith JA, Stubbs NC. Can I operate on a patient with her menses? The Obstetrician & Gynaecologist. 2005;7(4):246-253.
2. Jain P, Jain B, Jain A, Nayyar M. Preoperative surgical considerations for menstrual cycle in females. Indian Journal of Applied Research. 2015;5(9):248-249.
3. Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Disponível em: http://www2.cirurgiaplastica.org.br/br/folder/42/493/1221/cirurgia-ouro-preto.html. Acessado em 10 de janeiro de 2023.
